দীর্ঘ করোনভাইরাস রোগের জন্য হাইপারবারিক অক্সিজেন চিকিত্সা -19: একটি কেস রিপোর্ট

পটভূমি

Te করোনভাইরাস ডিজিজ 2019 (COVID-19) মহামারীর ফলে এমন ব্যক্তিদের একটি ক্রমবর্ধমান জনসংখ্যা দেখা দিয়েছে যারা তীব্র অসুস্থতা থেকে পুনরুদ্ধারের পরে দীর্ঘস্থায়ী উপসর্গের বিস্তৃত পরিসরের অভিজ্ঞতা লাভ করে, যাকে "কোভিড-পরবর্তী অবস্থা" এবং "দীর্ঘদিন" সহ বিভিন্ন পদ দ্বারা উল্লেখ করা হয়েছে কোভিড." কোভিড-এর পরে স্বীকৃত সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণগুলি হল ক্লান্তি (58%), মাথাব্যথা (44%), জ্ঞানীয় দুর্বলতা (27%), চুল পড়া (25%), এবং শ্বাসকষ্ট (24%) [1]। COVID-19 এর দুটি প্রধান জৈবিক সিক্যুইলা দীর্ঘ কোভিডের প্যাথোজেনেসিসে ভূমিকা পালন করে। প্রথমটি হল হাইপার-জমাট অবস্থা যা ছোট- এবং বড়-পাত্র আটকে যাওয়ার ঝুঁকির দ্বারা চিহ্নিত করা হয় [2]। Te সেকেন্ড একটি অনিয়ন্ত্রিত ক্রমাগত প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া [3]। মাইক্রোইনফার্কটস এবং নিউরোইনফামেশন মস্তিষ্কের হাইপোক্সিয়ার গুরুত্বপূর্ণ কারণ এবং দীর্ঘ কোভিড [৪] রোগীদের দীর্ঘস্থায়ী অবিরাম নিউরোকগনিটিভ পতনের জন্য দায়ী হতে পারে। হাইপোক্সিয়া রিভার্স করার, নিউরোইনফেমেশন কমাতে এবং নিউরোপ্লাস্টিসিটি প্ররোচিত করার বিকল্পগুলির মধ্যে একটি হল হাইপারবারিক অক্সিজেন থেরাপি (HBOT) [4]।

এই নিবন্ধে, আমরা পূর্বে সুস্থ, অ্যাথলেটিক ব্যক্তির প্রথম কেস রিপোর্ট উপস্থাপন করেছি যারা দীর্ঘকাল ধরে পোস্ট-COVID সিন্ড্রোমে ভুগছিল HBOT এর সাথে সফলভাবে চিকিত্সা করা হয়েছিল।

কেস উপস্থাপনা

একজন 55 বছর বয়স্ক পূর্বে সুস্থ ককেশীয় ব্যক্তি দীর্ঘদিন ধরে কোভিডের অবিরাম উপসর্গ থেকে ভুগছিলেন এবং মূল্যায়নের জন্য আমাদের ক্লিনিকে এসেছিলেন। Te ক্লিনিকাল প্রেজেন্টেশনের মধ্যে রয়েছে স্মৃতির সমস্যা, মাল্টিটাস্কিং ক্ষমতার অবনতি, ক্লান্তি, কম শক্তি, শ্বাসকষ্ট এবং শারীরিক সুস্থতা কমে যাওয়া, যা 2 মাস আগে তীব্র SARS-CoV-3 সংক্রমণ নির্ণয়ের পরে শুরু হয়েছিল। তিনি প্রাথমিকভাবে 21 জানুয়ারী 2021 সালে বুকে ব্যথা, কাশি বা শ্বাসকষ্ট ছাড়াই উচ্চ-গ্রেডের জ্বর তৈরি করেছিলেন। 30 জানুয়ারী 2021-এ ডিহাইড্রেশনের কারণে তাকে হাসপাতালে ভর্তি করা হয়েছিল এবং রিভার্স-ট্রান্সক্রিপশন পলিমারেজ চেইন রিঅ্যাকশন দ্বারা COVID-19 নির্ণয় করা হয়েছিল ( RT- PCR)। হাসপাতালে থাকার সময়, তিনি নিউমোনাইটিসের কারণে তীব্র শ্বাসযন্ত্রের সিনড্রোম তৈরি করেছিলেন এবং 1 সপ্তাহের জন্য হাই-ফো অক্সিজেন সহ সহায়ক চিকিত্সার প্রয়োজন ছিল। তাকে 16 ফেব্রুয়ারী 2021-এ হাসপাতাল থেকে ছেড়ে দেওয়া হয়েছিল। ডিসচার্জের সময়, তিনি স্বাভাবিক অক্সিজেনের সাথে স্থিতিশীল ছিলেন এবং শারীরিক পরীক্ষায় কোনও স্নায়বিক ঘাটতি লক্ষ্য করা যায়নি। এছাড়াও, COVID-6 নির্ণয়ের 19 সপ্তাহ পরে, তিনি একটি পালমোনারি এম্বুলাস তৈরি করেছিলেন এবং তাকে রিভারক্সাবান দিয়ে চিকিত্সা করা হয়েছিল। SARS-CoV-2 সংক্রমণের আগে, তিনি একজন সুস্থ, উচ্চ-কর্মক্ষম এবং অ্যাথলেটিক ব্যক্তি ছিলেন।

আমাদের ক্লিনিকে করা বেসলাইন মূল্যায়ন, তীব্র সংক্রমণের 3 মাস পরে, ব্রেন ম্যাগনেটিক রিসোন্যান্স ইমেজিং (MRI), পারফিউশন এবং ডিফিউশন টেনসর ইমেজিং (DTI), কম্পিউটারাইজড নিউরোকগনিটিভ মূল্যায়ন, কার্ডিওপালমোনারি এক্সারসাইজ টেস্ট (CPET), এবং পালমোনারি ফাংশন পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত। .

বেসলাইনে, রোগী ব্যায়ামের সাথে শ্বাসকষ্টের পাশাপাশি স্মৃতিশক্তি এবং মাল্টিটাস্কিংয়ে অসুবিধার অভিযোগ করেছেন যা তার COVID-19 অসুস্থতার পরে শুরু হয়েছিল।

শারীরিক ও স্নায়বিক পরীক্ষা স্বাভাবিক ছিল। মস্তিষ্কের এমআরআই মূল্যায়ন হ্রাসকৃত পারফিউশন প্রদর্শন করেছে যা নীচে বিশদ হিসাবে জ্ঞানীয় হ্রাসের সাথে সম্পর্কিত। তাকে হাইপারবারিক অক্সিজেন থেরাপিতে (HBOT) উল্লেখ করা হয়েছিল যার মধ্যে 60টি সেশন, প্রতি সপ্তাহে 5 দিন। প্রতিটি সেশনে 90 মিনিটে 100 মিনিটের বায়ু বিরতি সহ 2টি বায়ুমন্ডলে 5 মিনিট 20% অক্সিজেনের এক্সপোজার অন্তর্ভুক্ত ছিল।

টি রোগী 19 এপ্রিল 2021 তারিখে তার প্রথম HBOT শুরু করে এবং 15 জুলাই 2021 তারিখে কোনো উল্লেখযোগ্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ছাড়াই সম্পন্ন হয়। প্রথম ফাইভ সেশনের পর, তিনি জানান যে তার শ্বাস-প্রশ্বাসের উন্নতি হতে শুরু করেছে এবং ব্যায়ামের পরে তার আর পেশীতে ব্যথা নেই। 15 সেশনের পরে, তিনি কম ক্লান্তি এবং তার আগের কম শক্তির উন্নতি লক্ষ্য করেছিলেন। 20 সেশনের পরে, তিনি লক্ষ্য করলেন যে তার শ্বাস-প্রশ্বাস এবং ব্যায়াম ক্ষমতা SARS-CoV-2 সংক্রমণের পূর্বে তার ক্ষমতায় ফিরে এসেছে, পর্বত পথে চলমান পথে ফিরে এসেছে। উপরন্তু, তিনি উল্লেখ করেছেন যে তার স্মৃতি এবং মাল্টিটাস্কিং ক্ষমতা তার প্রাক-কোভিড-১৯ স্তরে ফিরে এসেছে।

টি বেসলাইন ব্রেন এমআরআই, এইচবিওটি-এর আগে, ডান এবং বাম প্যারিটাল অঞ্চলে সংকেত পরিবর্তনের দুটি ছোট ফোসি দেখায় যা প্রাথমিক ছোট জাহাজের রোগের ইঙ্গিত দেয়। উপরন্তু, মস্তিষ্কের পারফিউশনে বিশ্বব্যাপী হ্রাস ছিল। চিত্র 1 এবং সারণী 1-এ বিশদ হিসাবে, HBOT এর পরে পুনঃমূল্যায়ন (যেকোন সম্ভাব্য মধ্যবর্তী প্রভাব এড়াতে শেষ HBOT এর 4 সপ্তাহ পরে করা হয়েছিল) মস্তিষ্কের পারফিউশনে একটি উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি প্রকাশ করেছে। টেবিল 2 এবং 3 এমআরআই-ডিটিআই দ্বারা প্রদর্শিত হিসাবে মস্তিষ্কের মাইক্রোস্ট্রাকচারের উন্নতিগুলি উপস্থাপন করে।

নিউরোকগনিটিভ অ্যাসেসমেন্ট নিউরোট্র্যাক্স সম্পূর্ণ কম্পিউটারাইজড টেস্টিং ব্যাটারি ব্যবহার করে মস্তিষ্কের ক্রিয়াকলাপের বিভিন্ন দিক যেমন মেমরি, তথ্য প্রক্রিয়াকরণের গতি, মনোযোগ এবং এক্সিকিউটিভ ফাংশন, HBOT এর আগে এবং পরে করা হয়েছিল। টি-এইচবিওটি-পরবর্তী নিউরোকোগনিটিভ টেস্টিং গ্লোবাল মেমরিতে উল্লেখযোগ্য উন্নতি দেখিয়েছে যার মধ্যে সবচেয়ে প্রভাবশালী প্রভাব অ-সামিক মেমরি, এক্সিকিউটিভ ফাংশন, মনোযোগ, তথ্য মিছিলের গতি, জ্ঞানীয় নমনীয়তা, এবং মাল্টিটাস্কিং। সারণি 4 বিভিন্ন জ্ঞানীয় ডোমেনে প্রাক- এবং পোস্ট-এইচবিওটি স্কোর সংক্ষিপ্ত করে।

Boston 5 প্রোটোকল ব্যবহার করে COSMED ট্রেডমিলে পরিচালিত সর্বাধিক কার্ডিওপালমোনারি এক্সারসাইজ টেস্ট (CPET) দ্বারা শারীরিক ক্ষমতা মূল্যায়ন করা হয়েছিল। সারণি 5 প্রাক- এবং পোস্ট-এইচবিওটি শারীরবৃত্তীয় মূল্যায়ন পরামিতি উপস্থাপন করে। বিস্তারিত হিসাবে, HBOT-এর পরে VO34 সর্বোচ্চ 2 থেকে 3083 mL প্রতি মিনিটে 4130% বৃদ্ধি পেয়েছে। Te ফোর্সড ভাইটাল ক্যাপাসিটি (FVC) 44 থেকে 4.76 L-এ 6.87% বৃদ্ধি পেয়েছে, ফোর্সড এক্সপাইরেটরি ভলিউম (FEV) 23 থেকে 3.87 L থেকে 4.76% এবং পিক ফাউ পরিমাপ (PEF) প্রতি সেকেন্ডে 20.2 থেকে 10.17 L থেকে 12.22% বৃদ্ধি পেয়েছে .

HBOT-পরবর্তী মূল্যায়ন শেষে সম্পূর্ণ তথ্য পাওয়ার পর, রোগী তার চিকিৎসা সংক্রান্ত তথ্য প্রকাশের অনুমতি দিয়ে একটি অবহিত সম্মতিতে স্বাক্ষর করেন।

ডুমুর। 1হাইপারবারিক অক্সিজেন থেরাপির আগে এবং পরে ব্রেন পারফিউশন ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং। হাইপারবারিক অক্সিজেন থেরাপির আগে, তীব্র সংক্রমণের 3 মাস পরে উপরের সারিটি মস্তিষ্কের পারফিউশনের প্রতিনিধিত্ব করে। নীচের সারিটি হাইপারবারিক অক্সিজেন থেরাপি প্রোটোকল সম্পূর্ণ করার পরে করা পারফিউশন চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিংয়ের প্রতিনিধিত্ব করে।

ছক 1হাইপারবারিক অক্সিজেন থেরাপির আগে এবং পরে মস্তিষ্কের রক্তের পরিবর্তন হয়

আলোচনা এবং উপসংহার

এখানে, আমরা HBOT দ্বারা সফলভাবে চিকিত্সা করা জ্ঞানীয় এবং কার্ডিওরসপিরেটরি উপসর্গ সহ দীর্ঘ COVID-এ আক্রান্ত রোগীর প্রথম কেস রিপোর্ট করি। চিকিত্সার পরে, তিনি মস্তিষ্কের পারফিউশন, সাদা পদার্থের মস্তিষ্কের মাইক্রোস্ট্রাকচার এবং জ্ঞানীয় এবং কার্ডিওপালমোনারি ফাংশনে উল্লেখযোগ্য উন্নতি দেখিয়েছেন। টিআই কেস রিপোর্ট দেখায় যে দীর্ঘ কোভিড রোগীদের চিকিত্সার জন্য HBOT এর সম্ভাব্য ব্যবহার রয়েছে যারা অবিরাম জ্ঞানীয় এবং শারীরিক কার্যকারিতা হ্রাসে ভুগছেন।

দীর্ঘ কোভিডের প্যাথোফিজিওলজিতে হাইপোক্সিয়া একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। সিস্টেমিক হাইপোক্সিয়া ফুসফুসের বৈকল্যের ফলে হতে পারে, এবং অঙ্গ-সম্পর্কিত হাইপোক্সিয়া ভাস্কুলার ক্ষতির কারণে বিকশিত হতে পারে। ফুসফুসের কার্যকারিতা অব্যাহত

ছক 2চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং-ডিফিউশন টেনসর ইমেজিং ভগ্নাংশ অ্যানিসোট্রপি হাইপারবারিক অক্সিজেন থেরাপির আগে এবং পরে পরিবর্তন করে

ভগ্নাংশ অ্যানিসোট্রপি (এফএ) হল একটি পরিমাপ যা সাদা পদার্থের এফবার অখণ্ডতা, দিকনির্দেশনা এবং ক্রম মূল্যায়ন করতে ব্যবহৃত হয়। FA এর একটি উচ্চ মান ভাল fber সংগঠন নির্দেশ করে। ডিটিআই ডিফিউশন টেনসর ইমেজিং

ছক 3চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং-ডিফিউশন টেনসর ইমেজিং মানে হাইপারবারিক অক্সিজেন থেরাপির আগে এবং পরে ডিফিউসিভিটি পরিবর্তন

গড় ডিফিউসিভিটি (MD) হল একটি পরিমাপ যা সাদা পদার্থের fber ঘনত্ব মূল্যায়ন করতে ব্যবহৃত হয়। MD এর একটি নিম্ন মান উচ্চ ঘনত্ব নির্দেশ করে। ডিটিআই ডিফিউশন টেনসর ইমেজিং।

ছক 4হাইপারবারিক অক্সিজেন থেরাপির আগে এবং পরে জ্ঞানীয় স্কোর

ছক 5হাইপারবারিক অক্সিজেন থেরাপির আগে এবং পরে শারীরবৃত্তীয় পরামিতি

ব্যায়ামের সময় VO2max সর্বাধিক অক্সিজেন গ্রহণের হার, প্রতি মিনিটে ml/min মিলিলিটার, VO2max/কেজি ব্যায়ামের সময় অক্সিজেনের সর্বোচ্চ হার প্রতি কিলোগ্রাম, ml/min/Kg মিলিলিটার প্রতি মিনিট, টাস্কের MET বিপাকীয় সমতুল্য, প্রতি মিনিটে bpm হার্টবিট , VO2/HR হার প্রতি হার্টের হারে খাওয়া অক্সিজেন, FVC বাধ্যতামূলক গুরুত্বপূর্ণ ক্ষমতা, L লিটার, FEV1 ফোর্সড এক্সপায়ারি ভলিউম, PEF পিক ফাউ পরিমাপ, প্রতি সেকেন্ডে L/s লিটার।

তীব্র SARS-CoV-2 সংক্রমণের সময় সম্পূরক অক্সিজেন প্রয়োজন এমন রোগীদের মধ্যে দুর্বলতা দেখা গেছে এমনকি তীব্র সংক্রমণের 6 এবং 12 মাস পরেও [6]। যেহেতু মস্তিষ্কের কার্যকারিতা এবং পুনরুত্থান ক্ষমতা অক্সিজেন সরবরাহের যে কোনও হ্রাসের জন্য সংবেদনশীল [7], দীর্ঘমেয়াদী জ্ঞানীয় ঘাটতিগুলি শ্বাসযন্ত্রের অসুবিধাগুলি কাটিয়ে উঠতে প্রয়োজনীয় অক্সিজেনের পরিমাণের সাথে সম্পর্কযুক্ত। অঙ্গ-সম্পর্কিত ইসকেমিয়ার ক্ষেত্রে, COVID-1 প্ররোচিত এন্ডোথেলিয়াল ক্ষতি এবং হাইপারকোগুলেশন, যা মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, ইস্কেমিক স্ট্রোক এবং পালমোনারি এমবোলিজমের উচ্চ প্রকোপের জন্য দায়ী ভাস্কুলার ডিসফাংশনের ঝুঁকি বাড়ায় [৮]। উপস্থাপিত ক্ষেত্রে, রোগীর তীব্র অসুস্থতার সময় 19 সপ্তাহের জন্য উচ্চ-ফো অক্সিজেন সহ সহায়ক চিকিত্সার প্রয়োজন ছিল, যার অর্থ অ্যানোক্সিক মস্তিষ্কের ক্ষতির কারণে দীর্ঘমেয়াদী জ্ঞানীয় প্রতিবন্ধকতার ঝুঁকির সাথে তিনি সিস্টেমিক হাইপোক্সিয়ায় ভুগছিলেন। অধিকন্তু, তীব্র সংক্রমণের 8 সপ্তাহ পরে, তিনি একটি পালমোনারি এম্বোলাস তৈরি করেছিলেন, যা সিস্টেমিক হাইপোক্সিয়ার অতিরিক্ত এক্সপোজারের সাথে এন্ডোথেলিয়াল ডিসফাংশনের প্রতিনিধি। উপরন্তু, মস্তিষ্কের পারফিউশন এমআরআই দ্বারা প্রদর্শিত হিসাবে, তার মাইক্রোভাসকুলার-সম্পর্কিত পারফিউশন ত্রুটি ছিল যা তার নিউরোকগনিটিভ পতনের সাথে সম্পর্কযুক্ত।

HBOT 100 বায়ুমণ্ডল পরম (ATA) এর বেশি চাপে 1% অক্সিজেন নিঃশ্বাসের সাথে জড়িত, এইভাবে শরীরের টিস্যুতে দ্রবীভূত অক্সিজেনের পরিমাণ বৃদ্ধি করে। যদিও টিস্যু অক্সিজেনেশনের উন্নতির মাধ্যমে এইচবিওটি-এর অনেক উপকারী প্রভাব ব্যাখ্যা করা যেতে পারে, তবে এটি এখন বোঝা যায় যে হাইপারক্সিয়া এবং হাইপারবারিক চাপের সম্মিলিত ক্রিয়া অক্সিজেন- এবং চাপ-সংবেদনশীল উভয় জিনকে ট্রিগার করে, যার ফলে পুনরুজ্জীবনের আবেশ ঘটে। স্টেম সেল প্রসারণ এবং অ্যান্টি-অ্যাপোপ্টোটিক এবং অ্যান্টি-ইনফেমেটরি ফ্যাক্টর, অ্যাঞ্জিওজেনেসিস এবং নিউরোজেনেসিস [9-12] সহ গতিশীলতা সহ প্রক্রিয়া। এইচবিওটি নিউরোপ্লাস্টিসিটি প্ররোচিত করতে পারে এবং তীব্র অপমানের কয়েক বছর পরেও জ্ঞানীয় ফাংশন উন্নত করতে পারে [13]। দীর্ঘ কোভিড-এর উপস্থাপিত ক্ষেত্রে, HBOT অকার্যকর মস্তিষ্কের অঞ্চলে সেরিব্রাল ব্লাড ফাউকে উন্নত করেছে (মস্তিষ্কের অ্যাঞ্জিওজেনেসিসের নির্দেশক) এবং মস্তিষ্কের মাইক্রোস্ট্রাকচারের অখণ্ডতা উন্নত করেছে (নিউরোজেনেসিসের নির্দেশক)। মস্তিষ্কের ইমেজিং এবং নিউরোকগনিটিভ উন্নতির মধ্যে প্রদর্শিত উল্লেখযোগ্য উন্নতিগুলির মধ্যে সম্পর্ক ইঙ্গিত করে যে HBOT-এর বেশিরভাগ উপকারী প্রভাবগুলি প্রকৃতপক্ষে মস্তিষ্কের অকার্যকর অঞ্চলগুলির নিউরোপ্লাস্টিসিটি প্ররোচিত করার ক্ষমতার সাথে সম্পর্কিত।

এইচবিওটি মাইটোকন্ড্রিয়াল ফাংশনের উপর উপকারী প্রভাব রয়েছে বলে প্রমাণিত হয়েছে, উপযুক্ত পেশী ফাংশনের একটি গুরুত্বপূর্ণ উপাদান [12]। এইচবিওটি প্রসারিত এবং পৃথকীকরণকারী স্যাটেলাইট কোষের সংখ্যার পাশাপাশি পুনরুত্থিত পেশী ফাইবারের সংখ্যা বৃদ্ধি করতে পারে এবং পেশী শক্তির প্রচার করতে পারে [14]। তে সদ্য বিরতিমূলক পুনরাবৃত্তি HBOT প্রোটোকল প্রদর্শন করা হয়েছিল যে পিক এক্সপাইরেটরি ফাউ (PEF) এবং ফোর্স ভাইটাল ক্যাপাসিটি (FVC) এর ক্ষেত্রে ফুসফুসের কার্যকারিতা উন্নত করার সম্ভাবনা রয়েছে [15]। উপস্থাপিত রোগীর মধ্যে, কার্ডিওপালমোনারি ব্যায়াম পরীক্ষা (CPET) এবং পালমোনারি ফাংশন পরীক্ষা ব্যবহার করে কার্ডিওপালমোনারি সিস্টেমের কর্মক্ষমতা মূল্যায়ন করা হয়েছিল। HBOT সর্বাধিক অক্সিজেন ব্যবহার ক্ষমতায় 34% এর একটি উল্লেখযোগ্য উন্নতি, সর্বাধিক METs-এ 34.4% উন্নতি এবং ল্যাকটিক থ্রেশহোল্ডে 16.9% বৃদ্ধি করেছে। ফুসফুসের কার্যকারিতার ক্ষেত্রে, FVC 44.3% এবং PEF 20.2% দ্বারা উন্নত হয়েছিল। টেস- পরিমাপযোগ্য উন্নতিগুলি রোগীর তার আগের উচ্চ অ্যাথলেটিক কর্মক্ষমতা পুনরুদ্ধার করার ক্ষমতার সাথে সম্পর্কযুক্ত।

এই রিপোর্ট করা ক্ষেত্রে, HBOT তীব্র SARS-CoV-3 সংক্রমণের 2 মাসেরও বেশি পরে শুরু হয়েছিল। যদিও HBOT চালু না হওয়া পর্যন্ত উপসর্গগুলি বজায় থাকে এবং HBOT শুরু হওয়ার পরেই উল্লেখযোগ্য উন্নতি শুরু হয়, এটা সম্ভব যে অন্তত কিছু ক্লিনিকাল উন্নতি HBOT ছাড়াই ঘটতে পারত। যাইহোক, লক্ষণগুলির দীর্ঘস্থায়ী প্রকৃতির পরে সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারের সাথে আকস্মিক উল্লেখযোগ্য উন্নতি, HBOT এর শারীরবৃত্তীয় প্রভাব সম্পর্কে আমাদের বোঝা এবং এই রোগীর উপর করা উদ্দেশ্যমূলক পরিমাপগুলি চিকিত্সা এবং দেখা উন্নতির মধ্যে সম্পর্ককে সমর্থন করে। যেহেতু এটি শুধুমাত্র একটি কেস রিপোর্ট, তাই দীর্ঘ কোভিড রোগীদের জন্য HBOOT এর সম্ভাব্য উপকারী প্রভাবগুলি সম্পর্কে আরও ভালভাবে বোঝার জন্য আরও সম্ভাব্য ক্লিনিকাল ট্রায়াল প্রয়োজন।

সংক্ষেপে, এই নিবন্ধটি প্রথম কেস রিপোর্ট উপস্থাপন করে যে দেখায় যে দীর্ঘ কোভিডের চিকিত্সা HBOT দিয়ে করা যেতে পারে। HBOT এর উপকারী প্রভাব এই সিন্ড্রোমের প্যাথোফিজিওলজির উপর অতিরিক্ত আলোকপাত করে। যেহেতু এটি একটি সিঙ্গেল কেস রিপোর্ট, তাই দীর্ঘ কোভিডের চিকিৎসায় হাইপারবারিক অক্সিজেন থেরাপি ব্যবহারের জন্য আরও সম্ভাব্য এলোমেলো নিয়ন্ত্রণ অধ্যয়ন প্রয়োজন।

শব্দ সংক্ষেপ

HBOT: হাইপারবারিক অক্সিজেন থেরাপি; এমআরআই: চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং; ডিটিআই: ডিফিউশন টেনসর ইমেজিং; VO2 সর্বোচ্চ: ব্যায়ামের সময় সর্বাধিক অক্সিজেন গ্রহণ করা হয়; CPET: কার্ডিওপালমোনারি ব্যায়াম পরীক্ষা; HR: হৃদস্পন্দন; Bpm: প্রতি মিনিটে হৃদস্পন্দন; FVC: জোরপূর্বক গুরুত্বপূর্ণ ক্ষমতা; FEV1: ফোর্সড এক্সপাইরেটরি ভলিউম; PEF: পিক fow পরিমাপ।

প্রাপ্তি স্বীকার

প্রযোজ্য নয়।

লেখক এর অবদান

এএমবি, ইএস, এসই, এবং এসকে এমআরআই, পারফিউশন এবং ডিটিআই সম্পর্কিত রোগীর ডেটা বিশ্লেষণ এবং ব্যাখ্যা করেছে। এএমবি এবং এসই কার্ডিওপালমোনারি এবং পালমোনারি ফাংশন পরীক্ষা সংক্রান্ত রোগীর ডেটা বিশ্লেষণ এবং ব্যাখ্যা করেছেন। সমস্ত লেখক fnal পাণ্ডুলিপি পড়ে এবং অনুমোদিত.

লেখক এর অবদান

এএমবি, ইএস, এসই, এবং এসকে এমআরআই, পারফিউশন এবং ডিটিআই সম্পর্কিত রোগীর ডেটা বিশ্লেষণ এবং ব্যাখ্যা করেছে। এএমবি এবং এসই কার্ডিওপালমোনারি এবং পালমোনারি ফাংশন পরীক্ষা সংক্রান্ত রোগীর ডেটা বিশ্লেষণ এবং ব্যাখ্যা করেছেন। সমস্ত লেখক fnal পাণ্ডুলিপি পড়ে এবং অনুমোদিত.

তথ্য এবং উপকরণ প্রাপ্যতা

এই গবেষণার সময় উত্পন্ন বা বিশ্লেষণ করা সমস্ত ডেটা এই প্রকাশিত নিবন্ধে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে।

ঘোষণা

Ethics অনুমোদন এবং অংশগ্রহণ করার অনুমতি

প্রযোজ্য নয়।

প্রকাশনার জন্য সম্মতি

এই কেস রিপোর্ট প্রকাশের জন্য রোগীর কাছ থেকে লিখিত অবহিত সম্মতি নেওয়া হয়েছিল এবং কোনও সহগামী ছবি। লিখিত সম্মতির একটি অনুলিপি এই জার্নালের এডিটর-ইন-চিফ দ্বারা পর্যালোচনার জন্য উপলব্ধ।

প্রতিদ্বন্দ্বী স্বার্থ

AMB, ZW, SK, MG, এবং UQ AVIV ক্লিনিকের জন্য কাজ করে। ES AVIV Scientifc LTD এর জন্য কাজ করে। SE হল AVIV Scientifc LTD-এর একজন সহ-প্রতিষ্ঠাতা এবং শেয়ারহোল্ডার।

গৃহীত: 11 অক্টোবর 2021 গৃহীত: 21 জানুয়ারী 2022, অনলাইনে প্রকাশিত: 15, ফেব্রুয়ারি 2022

তথ্যসূত্র

লোপেজ-লিওন এস, এবং অন্যান্য। COVID-50-এর 19টিরও বেশি দীর্ঘমেয়াদী প্রভাব: একটি পদ্ধতিগত পর্যালোচনা এবং মেটা-বিশ্লেষণ। বিজ্ঞান প্রতিনিধি 2021;11(1):16144।

লেভিএম, এট আল। কোভিড-১৯ রোগীদের মধ্যে জমাট বাঁধা অস্বাভাবিকতা এবং থ্রম্বোসিস। ল্যানসেট হেমাটোল। 19;2020(7):e6–438।

মাহমুদপুর এম, এট আল। COVID-19 সাইটোকাইন ঝড়: প্রদাহের ক্রোধ। সাইটোকাইন। 2020; 133: 155151।

LiB, et al. পেরিনাটাল হাইপোক্সিক-ইস্কেমিক মস্তিষ্কের আঘাতে ব্রেন-ইমিউন মিথস্ক্রিয়া। প্রোগ নিউরোবায়োল। 2017;159:50-68।

শাপিরাআর, এট আল। হাইপারবারিক অক্সিজেন থেরাপি নিউরোইনফ্যামেশন কমিয়ে 3xTg-AD মাউস মডেলের প্যাথোফিজিওলজিকে উন্নত করে। নিউরোবায়োল এজিং। 2018;62:105-19।

HuangL, et al. COVID-1-এ আক্রান্ত হাসপাতালে বেঁচে থাকাদের মধ্যে 19-বছরের ফলাফল: একটি অনুদৈর্ঘ্য সমন্বিত গবেষণা। ল্যানসেট। 2021;398(10302):747–58।

HadannyA, Efrati S. অক্সিজেন - মস্তিষ্ক পুনরুদ্ধারের জন্য একটি সীমিত কারণ। ক্রিট কেয়ার। 2015;19:307।

KatsularisI, et al. সুইডেনে COVID-19 এর পরে তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন এবং ইস্কেমিক স্ট্রোকের ঝুঁকি: একটি স্ব-নিয়ন্ত্রিত কেস সিরিজ এবং মিলে যাওয়া সমগোত্রীয় অধ্যয়ন। ল্যানসেট। 2021;398(10300):599–607।

Pena-VillalobosI, et al. হাইপারবারিক অক্সিজেন ডায়াবেটিক ইঁদুরের স্টেম সেল প্রসারণ, এনজিওজেনেসিস এবং WJ-MSC-এর ক্ষত-নিরাময় ক্ষমতা বাড়ায়। ফ্রন্ট ফিজিওল। 2018;9:995।

CabigasBP, et al. হাইপারক্সিক এবং হাইপারবারিক-প্ররোচিত কার্ডিওপ্রোটেকশন: নাইট্রিক অক্সাইড সিন্থেসের ভূমিকা 3. কার্ডিওভাস্ক রেস। 2006;72(1):143–51।

গ্রেগোরেভিকপি, লিঞ্চ জিএস, উইলিয়ামস ডিএ। হাইপারবারিক অক্সিজেন ইঁদুরের কঙ্কালের পেশীগুলিতে অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট এনজাইম কার্যকলাপকে সংশোধন করে। ইউর জে অ্যাপল ফিজিওল। 2001;86(1):24-7।

ZhouZ, et al. মাইটোকন্ড্রিয়াল ফাংশনের সুরক্ষা এবং পার্শ্বীয় ফুইড-পার্কশন ইনজুরির পরে হাইপারবারিক অক্সিজেন দিয়ে চিকিত্সা করা ইঁদুরের জ্ঞানীয় পুনরুদ্ধারের উন্নতি। জে নিউরোসার্গ। 2007;106(4):687-94।

HadannyA, et al. হাইপারবারিক অক্সিজেন থেরাপি স্ট্রোক-পরবর্তী রোগীদের নিউরোকগনিটিভ ফাংশন উন্নত করে - একটি পূর্ববর্তী বিশ্লেষণ। নিউরোল নিউরোস্কি পুনরুদ্ধার করুন। 2020;38(1):93–107।

HorieM, et al. হাইপারবারিক অক্সিজেন চিকিত্সার মাধ্যমে আহত কঙ্কালের পেশীতে স্যাটেলাইট কোষের পার্থক্য এবং কার্যকরী পুনরুদ্ধারের উন্নতি। জে অ্যাপল ফিজিওল। 2014;116(2):149–55।

HadannyA, et al. পালমোনারি ফাংশনের উপর হাইপারবারিক অক্সিজেন থেরাপির প্রভাব: একটি সম্ভাব্য কোহোর্ট স্টাডি। বিএমসি পাম মেড। 2019;19(1):148।

প্রকাশক এর নোট

স্প্রিংগার নেচার প্রকাশিত মানচিত্র এবং প্রাতিষ্ঠানিক সম্পৃক্ততায় এখতিয়ার সংক্রান্ত দাবির ব্যাপারে নিরপেক্ষ থাকে।